Die selektive Dekontamination des Verdauungstrakts gilt seit Jahrzehnten als umstrittene Strategie zur Infektionsprävention bei beatmeten Intensivpatienten. Eine große internationale Cluster-randomisierte Studie aus Australien und Kanada hat nun untersucht, ob das antimikrobielle Regime tatsächlich Leben rettet – und wie es sich auf die mikrobielle Ökologie der Intensivstation auswirkt. Die Ergebnisse zeigen ein differenziertes Bild zwischen klinischer Wirkung und Resistenzentwicklung.