Ein 81-Jähriger stellt sich wegen akuter rektaler Blutung nach Lysetherapie bei Schlaganfall intensivmedizinisch vor. Anamnestisch ist eine arterielle Hypertonie und eine Demenzerkrankung bekannt. In der Labordiagnostik zeigt sich ein deutlicher Abfall des Hämoglobin-Wertes auf 6,2 g/dl (normal >13 g/dl), sodass eine Substitution von vier Erythrozytenkonzentraten und eine gastroenterologische Abklärung erfolgt. Die umgehende Ösophagogastroduodenoskopie erweist sich als unauffällig. In der Koloskopie zeigen sich mehrere pathologische Befunde.